Por: Héctor Romo-Parra

Introducción

Los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA) son afecciones psiquiátricas graves caracterizadas por patrones disfuncionales en la alimentación, la percepción del cuerpo y la regulación emocional. Entre los TCA más comunes se encuentran la anorexia nerviosa (AN), la bulimia nerviosa (BN) y el trastorno por atracón (TA). Estos trastornos afectan principalmente a adolescentes y adultos jóvenes, con una mayor prevalencia en mujeres (Treasure et al., 2020).

Prevalencia y Estadísticas

La prevalencia mundial de los TCA ha aumentado significativamente en las últimas décadas. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que el 8.4% de las mujeres y el 2.2% de los hombres experimentarán un TCA a lo largo de su vida (Galmiche et al., 2019). En México, un estudio realizado por el Instituto Nacional de Psiquiatría reportó que el 1.8% de la población cumple con los criterios diagnósticos para anorexia o bulimia nerviosa (Villarejo et al., 2021).

Neurobiología de los TCA

Investigaciones recientes han demostrado que los TCA están vinculados a alteraciones en la neurobiología del sistema de recompensa y en la regulación de la serotonina y la dopamina (Kaye et al., 2019). Se ha observado una disfunción en la corteza prefrontal y en el estriado, lo que podría explicar la dificultad de los pacientes para modificar conductas alimentarias compulsivas o restrictivas (Frank et al., 2021).

Factores de Riesgo

Los TCA son multifactoriales, con influencias genéticas, psicológicas y ambientales. Factores como la presión sociocultural, el uso excesivo de redes sociales y la baja autoestima contribuyen significativamente al desarrollo de estas patologías (Culbert et al., 2019). Además, estudios en gemelos sugieren que la heredabilidad de los TCA es de aproximadamente el 50-80% (Bulik et al., 2020).

Tratamiento y Enfoques Terapéuticos

El tratamiento de los TCA requiere un abordaje multidisciplinario. La terapia cognitivo-conductual (TCC) ha mostrado alta eficacia, especialmente en la bulimia y el trastorno por atracón (Fairburn et al., 2019). En casos severos de AN, la hospitalización y la rehabilitación nutricional son esenciales. Además, la investigación sobre el uso de fármacos como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) ha mostrado resultados prometedores, aunque su efectividad varía según el subtipo de TCA (Hay et al., 2021).

Conclusión

Los TCA representan un problema de salud pública con consecuencias graves a nivel físico y psicológico. La investigación en neurociencia y psicología continúa avanzando para mejorar la comprensión de estos trastornos y desarrollar tratamientos más eficaces.

Referencias

• Bulik, C. M., Thornton, L. M., & Root, T. L. (2020). Genetics of eating disorders: Current insights. Nature Reviews Genetics, 21(10), 540-556.
• Culbert, K. M., Racine, S. E., & Klump, K. L. (2019). Research Review: What we have learned about the causes of eating disorders – a synthesis of sociocultural, psychological, and biological research. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 60(11), 1181-1199.
• Fairburn, C. G., Bailey-Straebler, S., Basden, S., & Doll, H. (2019). A transdiagnostic comparison of enhanced cognitive behavior therapy (CBT-E) and interpersonal psychotherapy in the treatment of eating disorders. Behavior Research and Therapy, 121, 103475.
• Frank, G. K., Shott, M. E., & DeGuzman, M. C. (2021). Neural mechanisms of altered reward processing in eating disorders. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 122, 365-378.
• Galmiche, M., Dechelotte, P., Lambert, G., & Tavolacci, M. P. (2019). Prevalence of eating disorders over the 2000–2018 period: A systematic literature review. American Journal of Clinical Nutrition, 109(5), 1402-1413.
• Hay, P., Mitchison, D., Collado, A., & Hay, C. (2021). Drug treatments for anorexia nervosa, bulimia nervosa, and binge eating disorder: A systematic review and meta-analysis. The Lancet Psychiatry, 8(3), 215-227.
• Kaye, W. H., Wierenga, C. E., Bailer, U. F., Simmons, A. N., & Bischoff-Grethe, A. (2019). Nothing tastes as good as skinny feels: The neurobiology of anorexia nervosa. Trends in Neurosciences, 42(1), 14-27.
• Treasure, J., Duarte, T. A., & Schmidt, U. (2020). Eating disorders. The Lancet, 395(10227), 899-911.
• Villarejo, C., Fernandez-Aranda, F., Jimenez-Murcia, S., Peñas-Lledó, E., Granero, R., Penelo, E., & Botella, C. (2021). Lifetime prevalence and comorbidity of eating disorders in a Spanish population-based sample. European Eating Disorders Review, 29(3), 223-233.

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